国务院昨天下发意见,提出要整合城镇居民医疗保障和新农合两项制度,建立统一的城乡居民医疗保障制度。
国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员顾雪非介绍说,《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》重点是要整合筹资和待遇保障政策。意见提出了“六统一”的政策整合要求。
顾雪非:统一筹资标准,在同一个筹资区域里,筹资标准是一样的,统一的保障待遇,报销目录可以统一起来,过去两个制度的目录有重叠也有差异,这是从百姓角度的改善方面。从管理角度,统一管理定点的医疗机构,现在可以选择的医疗机构比过去要广。
2003年与2007年, 我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。随着经济社会快速发展,两项制度城乡分割的负面作用开始显现, 存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。中国医疗保险研究会副会长吴光介绍说,制度整合后,这些问题将有效避免。
吴光:比如说他以前就医是在县级及以下,乡镇卫生院或者县医院,整合成一个制度以后这个文件规定是要提升统筹层次的,如果提升到地级统筹,意味着他在地市级的医院 就医享受本地的报销政策,而不是异地就医的政策。异地就医的话报销的比例是会适当降低的。尤其是对参加新农合的农民来说,他选择就医的范围 扩大了;再一个,扩大药品使用范围,扩大医疗服务项目的报销范围。
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